Doet beenmergonderzoek pijn?

Pijnlijk; draaglijk; gebruik lokale anesthesie om pijn te verlichten; beenmerg aspiratie

1. Doel

Observeer de morfologie en classificatie van cellen in het beenmerg om te helpen bij de diagnose van ziekten van het bloedsysteem; sepsis of bepaalde infectieziekten vereisen bacteriecultuur en uitstrijkjes van het beenmerg om te controleren op bepaalde parasitaire ziekten; kwaadaardige tumoren worden verdacht van beenmergmetastase; gebruikt voor beenmergtransplantatie, enz.

2. Indicaties

2.1 Diagnose van verschillende bloedziekten.

2.2 Sepsis, bepaalde infectieziekten of parasitaire ziekten vereisen een bacteriecultuur of uitstrijkjes van het beenmerg om te zoeken naar Plasmodium en kala-azar.

2.3 Diagnose van ziekten van het reticulo-endotheliale systeem.

2.4 Patiënten met verdenking op beenmergmetastasen van kwaadaardige tumoren.

3. Contra-indicaties

De punctie is niet geschikt voor hemofilie, infectie en huidziekte op de punctieplaats.

4. Hulpprogramma's

Schone plaat, beenmergpunctiekit, 2% jodium en 75% alcohol, steriele spuiten van 5 ml en 20 ml, steriele handschoenen, 2% procaïne, schone en droge objectglaasjes, schuifglaasjes, voor beenmergkweek is nog eens 20 ml nodig Gesteriliseerde spuit, bacteriën kweekfles met kweekmedium, alcohollamp, lucifer.

5. Patiëntvoorbereiding

5.1 De patiënt moet een bad nemen en schone kleren aantrekken.

5.2 Leg goed uit aan de patiënt om medewerking te krijgen.

5.3 Patiënten in staat stellen zelfvertrouwen op te bouwen en hun angst en spanning weg te nemen.

6. methode:

6.1 Anterior superior iliacale punctie

6.1.1 De patiënt ligt op zijn rug en een bredere rand van de iliacale wervelkolom anterior superior 1 tot 1,5 cm posterieur wordt gebruikt als punctiepunt. Na lokale routinematige desinfectie wordt een laken geplaatst en moet de lokale anesthesie het periosteum bereiken.

6.1.2 De linkerduim en wijsvinger van de operator fixeren de huid binnen en buiten de voorste superieure iliacale wervelkolom, en de punctienaald van de rechterhand penetreert verticaal het periosteum en gaat dan 1 cm binnen om de beenmergholte te bereiken.

6.1.3 Wanneer de beenmergholte wordt doorboord, is er een gevoel van verlies, trek onmiddellijk de naaldkern terug, sluit een steriele droge spuit van 20 ml aan en extraheer ongeveer 0,2 ml beenmerg voor uitstrijkjes; neem voor kweek 3 ~ 5 ml beenmerg.

6.1.4 Na de operatie naaldkern inbrengen, naald eruit trekken, plaatselijk steriel gaasje aanbrengen en met tape vastzetten.

6.2 Punctie van de achterste superieure wervelkolom

6.2.1 De patiënt ligt op zijn zij of buik, de achterste superieure iliacale wervelkolom steekt over het algemeen boven de heup uit, aan beide zijden van het energiebot; of het snijpunt van 6～8 cm onder de bovenrand van het skelet en 2～4 cm naast de wervelkolom is het punctiepunt.

6.2.2 De richting van de priknaald is bijna loodrecht op de rug, licht hellend naar buiten.

6.3 Sternale stampunctie

6.3.1 De patiënt ligt op de behandeltafel met een kussen op de schouder en rug om het hoofd zo ver mogelijk achterover te leunen en naar links te draaien om de suprasternale inkeping volledig bloot te leggen.

6.3.2 De chirurg staat op de zijkant van het hoofd van de patiënt en gebruikt eerst zijn linkerhand om de bovenste sternale inkeping bloot te leggen en drukt de huid naar beneden tegen de bovenrand van de sternale stam. Houd de naald in de rechterhand vanaf het midden van de inkeping tot het niveau van de sternale stam. Steek de naald in de richting, draai hem langzaam en prik hem door, tot de mediane diepte van de botplaat aan de bovenrand van de borstbeensteel, ongeveer 0,5 tot 1,0 cm.

6.4 Proces punctie

6.4.1 De patiënt ligt op zijn zij of zit in een stoel met zijn armen op de rugleuning van de stoel en zijn hoofdsteunarmen.

6.4.2 Het bovenste lumbale processus spinosus is het punctiepunt. De linkerduim en wijsvinger worden gebruikt om de huid boven en onder het geplande processus spinosus te fixeren, en de rechterhand naald wordt verticaal doorboord vanaf de zijkant of het midden van het processus spinosus.

6.5 Scheenbeenpunctie (alleen voor kinderen jonger dan 2 jaar)

6.5.1 Het kind wordt op de behandeltafel gelegd, de onderste ledematen worden gefixeerd door de assistent en het punctiepunt wordt ongeveer 1 cm onder het vlak van de tibiale tuberkel (of de 1/3 kruising van de bovenste en middelste iliacale) gekozen. .

6.5.2 Fixeer de huid met de duim en wijsvinger van de linkerhand, houd de naald in de rechterhand en prik deze loodrecht op het midden van het botoppervlak.

7. Voorzorgsmaatregelen:

7.1 Het doel en de methode van het onderzoek dienen voor de operatie aan de patiënt te worden uitgelegd om medewerking te krijgen.

7.2 Strikte aseptische werking om infectie te voorkomen.

7.3 Alle items zijn klaar.

7.4 Nadat de punctienaald het periosteum door de huid heeft bereikt, moet de naald loodrecht op het botoppervlak staan ​​en langzaam in de naald draaien. De naald moet stevig worden vastgehouden. Gebruik geen overmatige kracht of de naald om op het botoppervlak te schuiven. Als het de beenmergholte is binnengedrongen, moet de naald op dit moment worden gefixeerd.

7.5 Bij het afnemen van een beenmerguitstrijkje voor onderzoek dient de onderdruk langzaam te worden verhoogd. Als er bloed in de spuit wordt gezien, moet de aspiratie onmiddellijk worden gestopt om te voorkomen dat het beenmerg wordt verdund. Als u tegelijkertijd een uitstrijkje en kweek wilt maken, moet u eerst een kleine hoeveelheid beenmerguitstrijkje nemen en daarna de beenmergkweek. Bij het verwijderen van de spuit moet de naaldkern snel worden teruggeplaatst om overloop van het beenmerg te voorkomen.

7.6 Bij het doorprikken van de sternumsteel moet de punctiehoek evenwijdig zijn aan de sternumsteel om te voorkomen dat de naaldpunt eraf glijdt of de cortex van de achterwand van de sternumsteel doorboort.

8. Verpleegkunde

8.1 Observeer tijdens de operatie de teint, pols en ademhaling van de patiënt'.

8.2 Wanneer de naald is teruggetrokken, drukt u stevig op de punctiepunt totdat er geen bloeding optreedt.

8.3 Observeer de prikplaats binnen 24 uur na de operatie op tekenen van hematoom, bloeding en infectie.

8.4 Verwissel het verband op de prikplaats eenmaal per dag.

8.5 Instrueer patiënten om niet binnen drie dagen in bad te gaan.

Als u vragen heeft, neem dan contact met ons op. Ons bedrijf kan verschillende op maat gemaakte naalden, medische naalden, punctienaalden, injectienaalden, biopsienaalden, vaccinnaalden, injectienaalden, spuitnaalden, veterinaire naalden, potloodpuntnaald, eicel-opneemnaalden, ruggengraatnaalden, enz. naald producten, neem dan contact met ons op. We kijken uit naar uw aanvraag! De kwaliteit van de in onze fabriek vervaardigde producten zal u zeker tevreden stellen!

Neem contact met ons op als je nodig hebt: zhang@sz-manners.com