Tandheelkundige abutments begrijpen

1.1 Stockaanleg

- Heeft een specifieke vorm, hoogte en hoek.
- Geschikt voor de meeste klinische situaties.
- Ideaal voor gevallen waarin de ruimte tussen de ontbrekende tanden voldoende occlusale ruimte toelaat (met lijm bevestigde abutments vereisen over het algemeen minimaal 6 millimeter, terwijl met schroeven bevestigde abutments minimaal 4 millimeter ruimte vereisen),het verschil tussen het implantaat en de restauratiehoek bedraagt ​​maximaal 15 graden en de implantaatdiepte is geschikt.

1.2 Op maat gemaakt abutment

- Kan worden aangepast op basis van de ruimte tussen de ontbrekende tanden en de richting van het implantaat.

2.1 cementgebonden landhoofd

- De kroon wordt met lijm aan het abutment gecementeerd.
- Om te voorkomen dat het adhesief de gingivale sulcus binnendringt, moet de verbinding tussen het implantaat en het abutment worden verhoogd tot binnen 0,5 millimeter van de gingivarand.
- Als verwijdering van de kroon noodzakelijk is, boor dan een gat op de juiste locatie op het kroonoppervlak en verwijder de abutmentschroef.

2.2 Geschroefd abutment

- De restauratie wordt rechtstreeks op het implantaat of abutment vastgeschroefd.
- Aanpassing en onderhoud van de restauratie kan worden uitgevoerd door eenvoudigweg de schroeven te verwijderen.

3.1 Recht abutment

- De richting van het abutment is uitgelijnd met de richting van de fixatieschroef.

3.2 Gehoekt abutment

- Wordt voornamelijk gebruikt als de implantatierichting is uitgeschakeld.
- Vooral nuttig voor maxillaire anterieure restauraties.
- Meestal gebruikt met zelfklevende bevestiging en maakt hoekaanpassing mogelijk binnen het bereik van 15 tot 25 graden.

4.1 Steunpunt van titaniumlegering

- Aanzienlijk hogere sterkte dan puur industrieel titanium.
- Biedt verhoogde treksterkte en breukweerstand.
- Zilvergrijs, vaak gebruikt voor implantaatrestauraties van de achterste tanden.

4.2 Zirkoniumoxide-abutment

- Een esthetisch alternatief voor traditionele titanium abutments.
- Vervaardigd met behulp van CAD/CAM-processen om een ​​hoogwaardige oppervlakteafwerking en uitstekende mechanische sterkte te garanderen.
- Verkrijgbaar als abutments van volledig zirkoniumoxide en abutments van zirkoniumoxide op basis van titanium.

5.1 Abutment voor staafbevestiging

Het staafbevestigingsabutment is een type bevestiging dat wordt gebruikt om een ​​overkappingsprothese te stabiliseren en te ondersteunen. Het is een staafframework dat meerdere implantaten met elkaar verbindt en zorgt voor meer stabiliteit en retentie voor verwijderbare prothetische restauraties.

Het Locator Abutment is een populair bevestigingssysteem dat wordt gebruikt in de implantaattandheelkunde. Het bestaat uit een mannelijk abutment op het implantaat en een overeenkomstig vrouwelijk abutment in de prothese. Dit type abutment zorgt voor een veilige retentie en maakt het eenvoudig inbrengen en verwijderen van de prothese mogelijk.

Het is hoofdzakelijk verdeeld in externe verbinding en interne verbinding. Interne verbinding kan verder worden onderverdeeld in conische verbindingsmethode en end-to-end dockingmethode. Momenteel is de interne verbindingsmethode de gangbare verbindingsmethode voor implantaatabutment.

Externe verbinding verwijst naar het contact tussen het abutment en het bovenoppervlak van het implantaat. Het is gebaseerd op geometrische vormen en omvat onder meer externe zeshoekige en externe achthoekige verbindingen.

Vergeleken met interne verbindingen hebben externe verbindingen nadelen zoals onvoldoende weerstand tegen laterale krachten en het risico dat de schroef losraakt, vooral bij gebruik met implantaten met een smalle diameter.

Interne verbinding verwijst naar de afwezigheid van uitsteeksels aan de coronale zijde van het implantaatplatform, met een ontwerp dat een diepe concave structuur in het implantaat omvat.

Het abutment dringt door in het implantaat en vertrouwt op het ontwerp dat weerstand biedt tegen zelfrotatie, abutmentstabilisatie, anti-shearing en nauwkeurige positionering.

Interne verbinding is momenteel de dominante methode voor verbinding tussen implantaten en abutmenten.

Wanneer de verbinding tussen abutment en implantaat verschuift van de rand van het implantaat naar het midden, waardoor de diameter van het abutment kleiner is dan de diameter van het implantaatplatform, staat deze interne verbindingsmethode bekend als platformswitching.

Uit huidig ​​onderzoek blijkt dat platformwisseling de migratie van het implantaat-abutment-interface naar het midden inhoudt, waardoor bacteriën en microbewegingen weg van het bot-implantaat-interface worden verplaatst.

Aangenomen wordt dat deze verschuiving de marginale botresorptie vermindert door deze factoren weg te halen van de osseo-integratiezone.

De morseconische verbinding is een type interne verbinding voor abutments en implantaten die voornamelijk afhankelijk is van de mechanische wrijvingskracht die wordt gegenereerd door de conische structuur. De belangrijkste kenmerken zijn onder meer:

Uitstekend microbieel afdichtingsvermogen, waardoor micro-openingen op het grensvlak tussen implantaat en abutment worden verminderd en microbiële accumulatie op het grensvlak wordt voorkomen.
Hoge mechanische stabiliteit, waardoor de microbeweging van het abutment wordt verminderd en het risico op losraken van de schroef en het abutment wordt geminimaliseerd.