Wat zijn de items van de lumbale punctienaald?

Een lumbaalpunctie kan zowel voor diagnose als voor behandeling worden gebruikt. Om deze operatie veilig en effectief uit te voeren, moeten artsen de contra-indicaties van een lumbaalpunctie, de gerelateerde anatomie en methoden om het risico op complicaties te minimaliseren, begrijpen. Hoewel een lumbaalpunctie zelden gevaarlijk is, kan het, als het eenmaal optreedt, zeer ernstig zijn en zelfs het leven van de patiënt' in gevaar brengen. Het begrijpen van de indicaties, contra-indicaties en de juiste operatiemethoden van een lumbaalpunctie kan het risico van optreden minimaliseren.

Apparatuur voor lumbaalpunctie

De in de handel verkrijgbare lumbaalpunctiekit bevat de benodigde apparatuur voor lumbaalpunctie: een lumbaalpunctienaald met een naaldkern, huiddesinfectiemiddel, operatiehanddoek, verzamelbuisje en een manometer. De 22-gauge punctienaald heeft de voorkeur omdat het kleine punctiegaatje het risico op CSF-lekkage vermindert. Over het algemeen gebruiken baby's naalden van 1,5 inch (3,8 cm), kinderen gebruiken naalden van 2,5 inch (6,3 cm) en volwassenen gebruiken naalden van 3,5 inch (8,9 cm).

houding

Patiënten moeten een liggende of zittende zijligging innemen. Om een ​​nauwkeurige openingsdruk te verkrijgen en het risico op hoofdpijn na een punctie te verminderen, is een zijligging beter. Niet alle patiënten kunnen in elke positie een lumbaalpunctie krijgen, dus artsen moeten leren deze operatie uit te voeren wanneer de patiënt links, rechts en rechtop ligt. Zodra de basishouding van de patiënt' is bepaald, moet de arts de patiënt instrueren om een ​​foetushouding aan te nemen of de taille"als een kat" om de opening tussen de processus spinosus te vergroten. Wanneer de patiënt in een zittende positie is, moet de lumbale wervelkolom loodrecht op het tafelblad staan, en wanneer de patiënt zich in een laterale positie bevindt, moet de lumbale wervelkolom evenwijdig aan het tafelblad zijn.

oriëntatiepunt

Trek een lijn tussen de bovenranden van de iliacale ribbels aan beide zijden en snijd de middellijn door het processus spinosus L4. Steek de naald in de opening tussen L3 en L4 of L4 en L5 omdat deze punten zich onder het terminale segment van het ruggenmerg bevinden. Artsen moeten de oriëntatiepunten achterhalen voordat ze de huid desinfecteren en lokale anesthetica injecteren, omdat deze operaties de oriëntatiepunten kunnen verdoezelen. Gebruik de huidmarkering om de juiste positie te markeren.

Voorbereiding voor punctie

Nadat de arts steriele handschoenen heeft aangetrokken, desinfecteert hij de huid met een geschikt ontsmettingsmiddel (povidon-jodium of een oplossing die chloorhexidine bevat), beginnend vanuit het midden en uitbreidend naar buiten in cirkels. Dek vervolgens af met een desinfecterende handdoek.

Analgesie en sedatie

Een lumbaalpunctie kan de patiënt pijn en angst doen voelen, en het is geschikt om de kleinste dosis lokale anesthetica te gebruiken. Als de tijd het toelaat, kan de arts plaatselijk een verdovende crème aanbrengen voordat de huid van de patiënt' wordt gedesinfecteerd. Nadat de huid is gedesinfecteerd en een steriele handdoek is uitgespreid, kunnen subcutane lokale anesthetica worden geïnjecteerd of kunnen systemische sedativa en analgetica worden gebruikt.

lumbale punctie

Nadat de oriëntatiepunten opnieuw waren gelokaliseerd, bracht de arts een punctienaald in met een naaldkern op de middellijnpositie en de bovenrand van het volgende processus spinosus. De naald was naar het hoofd gericht in een hoek van ongeveer 15 graden, wat in de richting van de navel van de patiënt' leek te zijn. CSF-lekkage kan hoofdpijn veroorzaken na een punctie. De laatste informatie suggereert dat het gebruik van"potloodachtig" naalden kunnen het risico op hoofdpijn verminderen, omdat dergelijke naalden de vezels van de durale zak kunnen verspreiden zonder ze te snijden. Als u een meer algemeen gebruikte afgeschuinde naald gebruikt, moet de schuine kant van de naald in het sagittale vlak liggen, zodat de vezels evenwijdig aan de wervelkolom kunnen worden uitgespreid zonder ze door te snijden.

Als de naaldpositie correct is, moet de punctienaald door de huid, het onderhuidse weefsel, het supraspinale ligament, het interspinale interspinale ligament, het ligamentum flavum en de epidurale ruimte gaan (inclusief de interne vertebrale veneuze plexus, dura mater en arachnoid). , In de subarachnoïdale ruimte, en gelegen tussen de cauda equina zenuwwortels. Wanneer de priknaald door het ligamentum flavum gaat, kan de arts een gevoel van doorbraak voelen. Op dit moment moet de naaldkern 2 mm worden uitgetrokken om te zien of er uitstroom van cerebrospinale vloeistof is. Als de punctie niet lukt en het bot wordt aangeraakt, trekt u de punctienaald terug naar het onderhuidse weefsel, maar trekt u hem niet terug uit de huid, past u de richting aan en brengt u de naald opnieuw in. Zodra de naald de subarachnoïdale ruimte binnengaat, stroomt CSF naar buiten. Als er tijdens de punctie een trauma is, kan de CSF enigszins bloederig zijn. Bij het verzamelen van CSF moet CSF helder en bloedeloos zijn, tenzij er sprake is van subarachnoïdale bloeding. Als het hersenvocht niet soepel naar buiten stroomt, kan de naald 90 graden worden gedraaid omdat de opening van de naald kan worden geblokkeerd door de zenuwwortel.

Als u vragen heeft, neem dan contact met ons op. Ons bedrijf kan verschillende op maat gemaakte naalden, medische naalden, punctienaalden, injectienaalden, biopsienaalden, vaccinnaalden, injectienaalden, spuitnaalden, veterinaire naalden, potloodpuntnaald, eicel-opneemnaalden, ruggengraatnaalden, enz. naald producten, neem dan contact met ons op. We kijken uit naar uw aanvraag! De kwaliteit van de in onze fabriek vervaardigde producten zal u zeker tevreden stellen!

Neem contact met ons op als je nodig hebt: zhang@sz-manners.com