Wat is het proces van het doen van een lumbale punctienaald?

Patiënten moeten laterale decubitus of zittende houding aannemen. Om nauwkeurige open druk te verkrijgen en het risico op hoofdpijn na punctie te verminderen, verdient een laterale decubituspositie de voorkeur. Niet alle patiënten kunnen in elke positie een lumbaalpunctie ondergaan, dus de arts moet leren deze procedure uit te voeren wanneer de patiënt links, rechts en rechtop ligt. Zodra de basishouding van de patiënt is vastgesteld, moet de arts de patiënt instrueren om de foetushouding in te nemen of de taille "als een kat" te buigen om de ruimte tussen de stekels te vergroten. De lumbale wervelkolom moet loodrecht op het tafelblad staan ​​als de patiënt zit en evenwijdig aan het tafelblad als de patiënt op zijn zij ligt. De grensmarkering trekt een lijn tussen de bovenrand van de iliacale rand aan beide zijden en snijdt de middellijn door het processus spinosus L4. De naald wordt in de opening tussen L3 en L4 of L4 en L5 gestoken, aangezien deze punten zich onder het uiteinde van het ruggenmerg bevinden. Artsen moeten grensmarkeringen voelen voordat ze de huid desinfecteren en lokale anesthetica injecteren, omdat deze procedures ze dubbelzinnig kunnen maken. Gebruik een huidmarkering om de juiste positie te markeren. Nadat de arts desinfecterende handschoenen heeft aangetrokken, desinfecteert u de huid met een geschikt ontsmettingsmiddel (povidon-jodium- of chloorhexidine-oplossing), beginnend vanuit het midden en uitbreidend naar buiten in cirkels. Bedek vervolgens met een antiseptische handdoek. Pijnverlichting en sedatie Een lumbaalpunctie kan pijn en ongemak voor de patiënt veroorzaken en is geschikt voor minimale doses lokale anesthetica. Als de tijd het toelaat, kan de arts een plaatselijke verdovende crème op de patiënt aanbrengen voordat de huid wordt gedesinfecteerd. Nadat de huid is gedesinfecteerd en bedekt met een desinfecterende handdoek, kan subcutaan een plaatselijke verdoving worden toegediend, evenals een algemeen kalmerend middel en pijnstiller. Nadat de lumbale piercer opnieuw de grensmarkering heeft gevoeld, wordt een naald met een naaldkern ingebracht in de middellijnpositie, aan de bovenrand van het volgende processus spinosus, met de naald naar het hoofd gericht op ongeveer 15 graden, schijnbaar in de richting van de patiënt navelstreng. CSF-lekkage kan hoofdpijn na de punctie veroorzaken, en recente gegevens suggereren dat het gebruik van een "potloodpunt"-naald het risico op hoofdpijn kan VERMINDEREN, omdat het de vezels van de durale zak verspreidt zonder ze door te snijden. Als een meer algemeen gebruikte schuine naald wordt gebruikt, moet de schuine kant van de naald zich in het sagittale vlak bevinden. Hierdoor kunnen de vezels evenwijdig aan de ruggengraatas zich uitspreiden zonder ze te snijden. Als de naald correct is geplaatst, moet de naald door de huid, het onderhuidse weefsel, het supraspinale ligament, het interspinale ligament tussen het processus spinosus, het ligamentum flavum, de epidurale ruimte (die de interne vertebrale veneuze plexus, de dura mater en de arachnoid omvat), in de subarachnoïdale ruimte en tussen de cauda equina zenuwwortels. Terwijl de naald door het ligamentum flavum gaat, voelt de arts een gevoel van penetratie. Op dit punt moet de naaldkern 2 mm worden uitgetrokken om te zien of er uitstroom van cerebrospinale vloeistof is. Als de punctie niet lukt en het bot wordt aangeraakt, trekt u de naald terug in het onderhuidse weefsel, maar niet uit de huid, en voert u de naald opnieuw in nadat u de richting hebt aangepast. Zodra de naald de subarachnoïdale ruimte binnengaat, stroomt CSF naar buiten. Als de punctie traumatisch was, kan de CSF enigszins bloederig zijn. Bij het afnemen van CSF moet het CSF helder en bloedvrij zijn, tenzij er sprake is van subarachnoïdale bloeding. Als het hersenvocht niet soepel stroomt, kan de naald 90 graden worden gedraaid omdat de opening van de naald kan worden geblokkeerd door zenuwwortels. Open druk Open druk kan alleen worden gemeten in de laterale decubitus positie. Gebruik een slang om de manometer aan te sluiten op de basis van de piercingnaald. Dit moet gebeuren voordat er monsters worden genomen. Wanneer de vloeistofkolom niet meer stijgt, wordt de meting uitgelezen. U kunt een pulserend vloeistofniveau zien dat wordt veroorzaakt door hart- of ademhalingsbewegingen. CSF moet in de verzamelbuis worden gedruppeld voor monsterafname en mag niet worden opgezogen omdat zelfs een kleine negatieve druk gemakkelijk tot bloedingen kan leiden. De hoeveelheid opgevangen vloeistof moet worden beperkt tot de minimale behoefte, meestal 3 tot 4 ml. Als de patiënt een open manometrie ondergaat, moet de arts de roterende klep naar de patiënt draaien om CSF van de manometer in de verzamelbuis te laten stromen voor het afnemen van CSF-monsters. Na het verzamelen van voldoende monsters, plaatst u de naaldkern en trekt u de punctienaald eruit.

Als u vragen heeft, neem dan contact met ons op. Ons bedrijf kan verschillende op maat gemaakte naalden, medische naalden, punctienaalden, injectienaalden, biopsienaalden, vaccinnaalden, injectienaalden, spuitnaalden, veterinaire naalden, potloodpuntnaald, eicel-opneemnaalden, ruggengraatnaalden, enz. naald producten, neem dan contact met ons op. We kijken uit naar uw aanvraag! De kwaliteit van de in onze fabriek vervaardigde producten zal u zeker tevreden stellen!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com