Heeft een lumbaalpunctie enig effect op het lichaam

Dec 11, 2022

Complicaties van lumbaalpunctie zijn onder meer cerebrale hernia, verminderde cardiopulmonale functie, lokale of doorverwezen pijn, hoofdpijn, bloeding, infectie, subarachnoïdale epidermale cysten en CSF-lekkage. De meest voorkomende complicatie was hoofdpijn, die optrad bij 36,5 procent van de patiënten binnen 48 uur na lumbale penetratie. Hoofdpijn wordt veroorzaakt doordat CSF sneller uit de prikplaats lekt dan de productiesnelheid van CSF. De verhoogde incidentie van hoofdpijn hield verband met de dikte van de gebruikte lumbale naald. De ernstigste complicatie is een hersenhernia, die kan optreden als er een groot drukverschil is tussen de schedelholte en de ruggenmergholte. Tijdens een lumbaalpunctie kan dit drukverschil toenemen, wat leidt tot de vorming van een hersenstamhernia. Door een gedetailleerde medische geschiedenis en neurologisch onderzoek te vragen, kunnen artsen hoogrisicopatiënten identificeren die vatbaar zijn voor hersenhernia's. Als de arts zich zorgen blijft maken over het uitvoeren van een lumbaalpunctie, kan CT nuttig zijn, maar een verhoogde intracraniale druk wordt mogelijk niet altijd gedetecteerd door middel van beeldvorming. Niet alle patiënten hebben echter CT nodig omdat dit de diagnose en behandeling kan vertragen. Patiënten met hemorragische diathese zijn zeer vatbaar voor bloedingen, wat kan leiden tot compressie van het ruggenmerg. Er is geen absolute maatstaf voor de relatie tussen de mate van stollingsstoornis en de kans op bloedingen, dus de arts moet een afweging maken op basis van de klinische situatie. Subarachnoïdale epidermale cysten worden veroorzaakt door huidembolieën die de subarachnoïdale ruimte binnendringen en kunnen worden vermeden door naalden met naaldkernen te prikken. Klinisch heeft een succesvolle lumbaalpunctie geen nadelige effecten op de lange termijn op het lichaam, en lumbaalpunctie is van groot belang voor de diagnose van intracraniale aandoeningen.

spinal needle2