Gezondheidseconomische evaluatie en beslissingen over ziekenhuisaankoop

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsie/about/pac-20384812

Kiezen tussen wegwerpbaar en herbruikbaare biopsienaaldenimpliceert een complexe afweging-tussen kosten, efficiëntie, infectierisico en patiënttevredenheid. Dit gedeelte biedt een gezondheids--economische analyse voor ziekenhuisbestuurders.

1. Vergelijking van kostencomponenten

2. Analyse van verborgen kosten en baten

• Tijdefficiëntie:​ Wegwerpartikelen zijn 'open-en-gebruik', waardoor de verpleegkundige tijd wordt bespaard bij het schoonmaken/verpakken/steriliseren, waardoor de omzet in de OK/kliniek aanzienlijk wordt verbeterd. In centra met een hoog-volume zijn de tijdsbesparingen aanzienlijk.
• Kosten infectierisico:​ Herbruikbare materialen brengen een theoretisch (hoewel laag) risico op kruisbesmetting met zich mee. De financiële gevolgen en de gevolgen voor de reputatie van één enkele infectie-uitbraak wegen ruimschoots op tegen de beschikbare kosten.
• Prestatieconsistentie:​ Wegwerpartikelen garanderen een fabrieks-scherpe rand bij elke procedure, waardoor een consistente monsterkwaliteit en een lagere inbrengkracht worden gegarandeerd. Herbruikbare naalden worden bot bij gebruik, waardoor de monsters mogelijk in gevaar komen en het ongemak voor de patiënt toeneemt.
• Beheercomplexiteit:​ Herbruikbare programma's vereisen complexe logistiek (tracking, herverwerking, sterilisatie) en toegewijd CSA-personeel. Wegwerpartikelen vereenvoudigen het voorraadbeheer.

3. Beslissingsaanbevelingen per faciliteitsgrootte

Grote tertiaire/kankercentra:

• Aanbeveling:In de eerste plaatsWegwerpbaar, aangevuld met Herbruikbaar (speciale gevallen).
• Reden:Een hoog patiëntvolume vereist efficiëntie; onderzoek/onderwijs vereisen specimenkwaliteit van het hoogste- niveau; de budgetten zijn geschikt voor de kosten; strenge prioriteiten op het gebied van infectiebeheersing.

Middelgrote-secundaire/maternale-kinderziekenhuizen:

• Aanbeveling:Hybride model.​ Wegwerpartikelen voor routinematige biopsieën; Herbruikbaar voor complexe zaken/onderzoek.
• Reden:Breng kosten en efficiëntie in evenwicht; geleidelijk overgaan naar wegwerpartikelen.

Eerstelijnszorgklinieken/kleine praktijken:

• Aanbeveling:Herbruikbaar​ (als u de service aanbiedt).
• Reden:Een laag aantal dozen maakt het beheer van wegwerpvoorraden kostbaar; De kostengevoeligheid is hoog.Voorwaarde:Moet over gecertificeerde sterilisatiemogelijkheden beschikken.

4. Impact van verzekeringspolis (focus op China)

De meeste regionale verzekeringsprogramma's classificeren biopsienaalden als 'verbruiksartikelen', die gedeeltelijk worden vergoed. Hervormingen van de gezondheidszorgbetalingen (bijvoorbeeld DRG's/DIP) leggen strengere kostencontroles op. Ziekenhuizen moeten gebruik maken van Group Purchasing Organizations (GPO) en Volume{4}}Based Procurement (VBP) om de beschikbare kosten te verlagen en zo de financiële druk te compenseren.

5. Toekomstige trend: kosten en waarde opnieuw in evenwicht brengen

VBP blijft de prijzen voor wegwerpnaalden verlagen, waardoor het kostenvoordeel van herbruikbare naalden wordt uitgehold. Tegelijkertijd vereisen robotachtige-geassisteerde biopsieën het gebruik van eigen-instrumenten. Vervolgens,wegwerpartikelen vertegenwoordigen de dominante toekomstige trend. Ziekenhuisbestuurders moeten de inkoopstrategieën dienovereenkomstig afstemmen, waarbij de nadruk wordt gelegd op kostenbeheer.

Nts, de diagnostische nauwkeurigheid verbeteren, juridische risico's beperken en de institutionele reputatie hooghouden.