Na-gebruik Behandeling van herbruikbare trocarnaalden: praktijken voor reiniging, desinfectie, sterilisatie en instrumentonderhoud

https://www.cookmedical.com/products/ir_dtn_webds/

Het levenscyclusbeheer van herbruikbare metalen trocarnaalden (SUS304/SUS316L-materiaal) is gebaseerd op een strikt herverwerkingsprotocol. Onjuiste behandeling brengt niet alleen risico's op kruisbesmettingen (hepatitis B, HIV, prionen) met zich mee, maar veroorzaakt ook instrumentcorrosie, veroudering van afdichtingskleppen en botheid van de obturator, waardoor de veiligheid van later gebruik rechtstreeks wordt aangetast.

Onmiddellijke postoperatieve voorbehandeling (meest kritiek):​ Onmiddellijk na de operatie, voordat hij terugkeert naar de Central Sterile Supply Department (CSSD), moet de scrubverpleegkundige het lumen van de canule spoelen met een enzymatische reinigingsoplossing en de obturator laten weken om bloed, weefselresten en elektrocauterisatieresten te verwijderen-zodra de eiwitten zijn opgedroogd en biofilms vormen, wordt routinematige reiniging uiterst moeilijk. Houd de instrumenten vochtig tijdens transport of bedek ze met speciale gel.

CSD ontvangen, demonteren en reinigen:​ Bij aankomst bij de CSD scant u eerst op traceerbaarheid en demonteert u vervolgens de obturator, canule, siliconenafdichtingsklep, converterdoppen en verloopstukken volledig. Omdat de canule een lange, smalle holle buis is, moeten gespecialiseerde pijpborstels, gedrenkt in een multi-reinigingsoplossing met meerdere enzymen, worden gebruikt om de hele canule te schrobben, gevolgd door ultrasone reiniging; schrob handmatig rond de tip van de obturator en zorg ervoor dat de tip tegen stoten wordt beschermd; zachte borstels reinigen de plooien van de afdichtingsklep waar vuil zich verbergt. Na het reinigen afspoelen met gezuiverd water, thermische desinfectie op 95 graden of chemische desinfectie uitvoeren en vervolgens drogen.

Selectie van sterilisatiemethode:​ Voor metalen onderdelen die bestand zijn tegen hoge- temperaturen- is pre-vacuümstoomsterilisatie de eerste keuze (132 graden –134 graden, groter dan of gelijk aan 4 minuten). Voor roestvrijstalen trocars met polymeerafdichtingsringen moet u de temperatuurtolerantie van de ring bevestigen-die niet hittebestendig zijn- moeten ethyleenoxide (EO) of waterstofperoxide-plasmasterilisatie op lage- temperatuur gebruiken. Gebruik nooit alleen het weken met glutaaraldehyde als vervanging voor sterilisatie. Wegwerptrocars mogen nooit worden hergebruikt en moeten worden behandeld als medisch afval.

Functionele inspectie en schrootbepaling:​ Inspecteer vóór elk batchgebruik-① of de tip van de obturator opgerolde randen, schilfers of duidelijke botheid heeft (stofheid verhoogt de lekweerstand en weefselschade; het wordt aanbevolen om het aantal keren gebruik te beperken of te stoppen bij abnormaal gevoel); ② Of de binnenwand van de canule krassen, vervorming of draadslijtage vertoont; ③ Of de siliconenafdichtingsklep een goede elasticiteit heeft, geen scheuren heeft en een gekwalificeerde luchtdichtheid heeft wanneer deze gesloten is (druk-houdtest aangesloten op een insufflator); ④ Of de speling tussen obturator en canule geschikt is-zowel overmatige losheid die luchtlekken veroorzaakt als overmatige strakheid die problemen bij het inbrengen veroorzaakt, rechtvaardigen stopzetting. Houd een gebruikslogboek bij waarin de reiniging, sterilisatie, gebruikstelling en storingen worden vastgelegd.

Gestandaardiseerde herverwerking verlengt de levensduur van dure herbruikbare instrumenten, vermindert de verborgen kosten per operatie en is een kerninspectie voor infectiebeheersingsclausules voor ziekenhuisaccreditatie.