Punctiemethode van lumbale punctienaald

Meestal wordt in een gebogen laterale positie een tussenwervelpunctie uitgevoerd van lumbale 2 naar sacrale 1 (voornamelijk vanuit lumbale 3-4). Draag na routinematige lokale desinfectie en anesthesie rubberen handschoenen en prik de naald langzaam langs de processus spinosus met een 20-gauge punctienaald (21-22 voor kinderen). Wanneer de naaldpunt bot raakt tijdens het proces van naaldinvoer, moet de naald worden teruggetrokken naar het subcutane gebied om de hoek te corrigeren vóór de punctie. Wanneer de naald ongeveer 4-6 cm wordt ingebracht bij volwassenen (ongeveer 3-4 cm bij kinderen), kan de dura worden gepenetreerd om de subarachnoïdale ruimte te bereiken. De naaldkern kan worden teruggetrokken om het hersenvocht af te voeren. Na het meten van de druk en het langzaam vrijgeven van vloeistof (niet meer dan 2-3ml), kan de naaldkern worden ingebracht om de priknaald eruit te trekken. Het punctiepunt werd lichtjes onder druk gezet om het bloeden te stoppen, aangebracht met steriel gaas en vastgezet met tape. Rugligging gedurende 4-6 uur na de operatie. Als de begindruk 2,94 kPa (300 mm waterkolom) overschrijdt, mag de vloeistof niet worden afgevoerd en kan alleen de cerebrospinale vloeistof in de drukmeetbuis worden verzonden voor celtelling en eiwitkwantificering.

1. Vraag de patiënt om op de zijkant van het harde bed te liggen, rug en bed verticaal, hoofd naar voren borstflexie, handen vasthouden knie dicht bij de buik, zodat de romp buigt; Of door de assistent in de chirurg tegenover met één hand om het hoofd van de patiënt vast te houden, de andere hand om de knieholte van beide onderste ledematen vast te houden en stevig vast te houden, zodat de wervelkolom zo ver mogelijk kyfose om de wervelruimte te verbreden, naald te vergemakkelijken binnenkomst.

2. Om het punctiepunt te bepalen, neemt u het snijpunt van de bekkenkamlijn en de achterste mediaanlijn als het punctiepunt, neemt u over het algemeen de processus spinosus ruimte van de 3e tot 4e lumbale wervelkolom, soms kan dit ook worden uitgevoerd in de ruimte van een of de volgende lumbale wervelkolom.

3. Na routinematige desinfectie van de huid werden steriele handschoenen aangetrokken om het gat te bedekken en werd lokale infiltratie-anesthesie uitgevoerd met 2 procent lidocaïne, laag voor laag van de huid tot aan het tussenwervelband.

4. De chirurg fixeerde de huid op het punctiepunt met zijn linkerhand en hield de punctienaald in zijn rechterhand om de naald langzaam in de verticale richting van de rug te doorboren. De diepte van de naald is ongeveer 4-6cm voor volwassenen en 2-4cm voor kinderen. Wanneer de naald door het ligament en de dura gaat, kan de weerstand voelen plotseling verdwijnen en is er een gevoel van teleurstelling. Op dit punt kan de naaldkern langzaam worden teruggetrokken (om te voorkomen dat hersenvocht snel naar buiten stroomt, waardoor hersenhernia ontstaat), dat wil zeggen dat CSF-uitstroom kan worden gezien.

5. Sluit de manometerbuis aan om de druk te meten voordat u de vloeistof aftapt. In de normale laterale positie is de cerebrospinale vloeistofdruk 0.69-1,764 kPa of 40-50 druppels/min. De Queckenstedt-test kan worden uitgevoerd om te bepalen of de subarachnoïdale ruimte is belemmerd. Dat wil zeggen, na het meten van de initiële druk, comprimeert de assistent één halsader gedurende ongeveer 10 seconden, drukt vervolgens de andere kant samen en drukt uiteindelijk beide halsaderen tegelijkertijd samen. Na normale compressie van de halsader, verdubbelde de cerebrospinale vloeistofdruk onmiddellijk en snel, en 10-20s na verlichting van de compressie, nam snel af tot het oorspronkelijke niveau, wat een negatieve obstructietest wordt genoemd, wat duidt op doorgankelijkheid van de subarachnoïdale ruimte . Als de druk van het hersenvocht niet kan worden verhoogd na compressie van de halsader, is dit een positieve obstructietest, wat wijst op een volledige obstructie van de subarachnoïdale ruimte. Als de druk langzaam stijgt nadat de druk is uitgeoefend, daalt deze langzaam nadat de druk is afgenomen, wat wijst op een onvolledige obstructie. Bij verhoogde intracraniale druk is deze test verboden.

6. Verwijder het drukmeetbuisje en vang 2-5ml cerebrospinale vloeistof op voor onderzoek; Als kweek vereist is, moet het monster aseptisch worden bewaard.

7. Aan het einde van de operatie, na het inbrengen van de naaldkern, de priknaald samen uittrekken, afdekken met steriel gaasje en vastzetten met tape.

8. Postoperatieve patiënten tot occipitaal naar voren gebogen (indien moeilijk, liggende) 4-6u, om geen postoperatieve intracraniële hypotensiehoofdpijn te veroorzaken

Als u vragen heeft, neem dan contact met ons op. Ons bedrijf kan verschillende op maat gemaakte naalden, medische naalden, punctienaalden, injectienaalden, biopsienaalden, vaccinnaalden, injectienaalden, spuitnaalden, veterinaire naalden, potloodpuntnaald, eicel-opneemnaalden, ruggengraatnaalden, enz. naald producten, neem dan contact met ons op. We kijken uit naar uw aanvraag! De kwaliteit van de in onze fabriek vervaardigde producten zal u zeker tevreden stellen!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com