https://www.laparoscopyhospital.com/v5.htm

In het huidige tijdperk van snelle ontwikkeling in de medische technologie,laparoscopischeileidersinseminatie, als het stralende juweel van reproductieve minimaal invasieve chirurgie, is niet gestopt met evolueren. De toekomstige trend zal robottechnologie, intelligente materialen, beeldnavigatie en kunstmatige intelligentie integreren. En als fysiek toegangspunt zal de laparoscopische canulenaald evolueren van een passief ‘kanaal’ naar een actieve ‘intelligente poort’.

Laparoscopie met één poort en transluminale chirurgie met natuurlijke opening vertegenwoordigen de ultieme minimaal invasieve procedures.

Het toekomstige katheteraaldsysteem zal evolueren naar een "single entry"-benadering. De laparoscopische katheteraald met één- poort heeft zich ontwikkeld van experiment naar klinische toepassing. Er wordt een meer-kanaals enkele poort geplaatst via een incisie van 2-3 cm op de navel, waardoor alle instrumenten (de lens en 2-3 sets gereedschappen) gelijktijdig via dit enkele pad kunnen worden ingevoerd. Dit vermindert het aantal incisies in de buik verder en realiseert de visie van "littekenloze chirurgie". De meer geavanceerde transvaginale endoscopische chirurgie met natuurlijke openingen wordt momenteel onderzocht. Het maakt gebruik van de natuurlijke vaginale doorgang om de katheter en de flexibele endoscoop in te brengen om "geen buikwandtrauma" toegang tot de bekkenholte te bereiken, voor operaties zoals eileiderinseminatie, waardoor oppervlaktetrauma tot nul wordt teruggebracht.

1. De precisie en intelligentie van het robot-ondersteunde platform.

De Da Vinci en andere chirurgische robotsystemen worden op grote schaal gebruikt bij complexe gynaecologische operaties. Bij robot-geassisteerde laparoscopische inseminatieprocedures voor de eileiders hebben de instrumenten die door de robotarmen worden gedragen zeven vrijheidsgraden, die de flexibiliteit van menselijke handen kunnen simuleren en zelfs overtreffen en fysiologische trillingen kunnen wegfilteren. Toekomstige intelligente canulenaalden kunnen diep worden geïntegreerd met de robotarmen en een ‘intelligente interface’ worden met force feedback-detectie en automatische stabilisatiesystemen. Het kan in realtime de contactkracht tussen het instrument en het eileiderweefsel waarnemen, waardoor overmatige tractie wordt voorkomen; of de positie van het instrument automatisch vergrendelen wanneer de chirurg tijdelijk zijn hand verwijdert, waardoor de stabiliteit van het chirurgische veld behouden blijft.

2. Verbeter de integratie van augmented reality en intraoperatieve navigatie.

Door de preoperatieve drie-reconstructiebeelden van de eileiders (zoals echografie van de baarmoeder en de eileiderangiografie) te combineren, kan augmented reality-technologie tijdens de toekomstige operatie het virtuele pad van de eileiders en de obstructiepunten nauwkeurig over het realtime laparoscopische scherm heen leggen. Op dit moment kan de canulenaald optische of elektromagnetische positioneringssensoren integreren en onderdeel worden van het navigatiesysteem. Wanneer de chirurg de embryotransferkatheter vasthoudt en via de canule naar binnen gaat, geeft het scherm niet alleen de echte anatomie weer, maar geeft het ook een 'navigatieroute' en afstandsindicatie voor de kathetertip en de doelembryo-implantatiepositie, waardoor een 'raket--achtige' nauwkeurige positionering wordt bereikt.

3. Toepassingen van functionele intelligente materialen.

Het materiaal van de katheteraald zelf zal ook "intelligente" eigenschappen bezitten. Een katheter gemaakt van lichtgevoelige of thermogevoelige polymeermaterialen kan bijvoorbeeld kleine veranderingen in hardheid of vorm ondergaan nadat hij het lichaam is binnengekomen, waardoor hij beter aansluit op de buikwand en "geen luchtlekkage" wordt bereikt. De microfluïdische kanalen die in de buiswand zijn ingebed, kunnen tijdens de operatie continu anti-adhesiegel of lokale anesthetica afgeven, die rechtstreeks inwerken op het operatiegebied. Zelfs door miniatuur-endoscopen of spectrale analysesondes te integreren, terwijl het kanaal tot stand wordt gebracht, kan real-time microscopische beeldvorming of biochemische analyse van de weefsels langs het punctiepad worden uitgevoerd om de veiligheid te garanderen.

Het is te voorzien dat laparoscopische intra-uteriene inseminatieprocedures in de toekomst nauwkeuriger, veiliger, minimaal invasief en zelfs gedeeltelijk geautomatiseerd zullen worden, ondersteund door sterk geïntegreerde en intelligente canule-naaldsystemen. Het zal niet langer alleen maar een chirurgische techniek zijn, maar een ‘levenstechnologiesysteem’ dat geavanceerde techniek, materiaalkunde, informatiewetenschap en kunstmatige intelligentie integreert, waardoor meer gezinnen een precieze, warme en hoopvolle reis van zwangerschap kunnen maken.