https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

Er bestaat al lange tijd een kernprobleem bij de behandeling van huidziekten: plaatselijke medicatie dringt moeilijk door tot in het stratum corneum en bereikt de laesieplaats, terwijl systemische medicatie vaak gepaard gaat met systemische bijwerkingen. De opkomst van micronaaldtechnologie heeft dermatologen een ideale oplossing geboden tussen de twee - het kan een lokale hoge- medicijntoediening bereiken terwijl de risico's van invasieve chirurgie worden vermeden. Dit behandeleffect van "precisie-interventie" verandert het diagnose- en behandelingsparadigma van verschillende hardnekkige huidziekten zoals psoriasis, vitiligo en acne.

Bij de behandeling van psoriasis hebben micronaalden aanzienlijke therapeutische voordelen aangetoond. Het kenmerk van psoriasisplaques is een verdikt stratum corneum en overmatige epidermale hyperplasie. Traditionele lokale corticosteroïden of vitamine D3-derivaten kunnen moeilijk door de dikke schilferlaag dringen. Klinische studies hebben aangetoond dat door het gebruik van een holle micronaaldreeks om vooraf microkanalen op de plaques te creëren en vervolgens calcipotriolzalf aan te brengen, het verbeteringspercentage van het psoriasisgebied en de ernstindex na 4 weken 62% bereikte, terwijl de controlegroep die alleen de zalf aanbracht slechts 38% vertoonde. Belangrijker nog is dat micronaald-ondersteunde medicijntoediening de dosering van hormonen kan verlagen en het risico op bijwerkingen op de lange- termijn, zoals huidatrofie, kan verlagen.

De behandeling van vitiligo is een ander gebied waar microneedling helder schijnt. Hoewel autologe epidermale transplantatie effectief is, duurt invasieve . 308nm excimer-fototherapie lang. De microneedling gecombineerd met tacrolimus of rusostatine crème activeert melanocytstamcellen door mechanische stimulatie en levert tegelijkertijd immunomodulatoren aan de basale laag. Deze dubbele aanpak bevordert de regeneratie van pigmenten. Uit een gerandomiseerde, gecontroleerde studie onder 120 patiënten met stabiele vitiligo bleek dat de gecombineerde behandelingsgroep met microneedling na zes maanden een kleurreversiepercentage van 71% bereikte, aanzienlijk hoger dan de 45% van de groep die alleen fototherapie kreeg. De resultaten waren het beste op dunne en gevoelige gebieden zoals het gezicht en de hals.

Ook op het gebied van acne en rosacea presteert microneedling uitzonderlijk goed. Voor cysteuze acne vereisen traditionele methoden een incisie voor drainage of injectie van triamcinolonacetonide, wat gemakkelijk kan resulteren in depressieve littekens. Microneedling in combinatie met lokale introductie van isotretinoïne of clindamycine kan echter nauwkeurig de talgkliereenheden van de haarfollikel aanpakken, de Propionibacterium acnes remmen en de talgafscheiding verminderen. Na de behandeling daalde het gemiddelde aantal inflammatoire huidlaesies bij patiënten met 80% en er waren bijna geen sporen meer over. Patiënten met rosacea profiteerden van de microneedling in combinatie met de behandeling met ivermectine, en de verbetering van erytheem en papulopustulaire laesies hield langer dan zes maanden aan.

The application of microneedles in dermatology is not limited to drug delivery; their own physical stimulation also has therapeutic value. The controllable micro-injuries caused by microneedles can induce collagen remodeling and angiogenesis, which is an effective treatment method for atrophic scars and photo-aged skin. When microneedles are combined with photodynamic therapy, radiofrequency, and other technologies, the therapeutic effect shows a synergistic effect of 1+1>2. Er kan worden voorspeld dat met de voortdurende optimalisatie van het ontwerp van micronaalden, deze "sleutel op micron-niveau" in de handen van dermatologen de deur zal openen voor de behandeling van moeilijkere ziekten.