https://www.chamfondbiotech.com/4-soorten-van-bot-merg-biopsie-naalden/

In hun dagelijks beheer moeten de apparatuurafdeling van het ziekenhuis, de inkoopafdeling van verbruiksartikelen en de hoofdverpleegkundigen van de operatiekamer en de hematologieafdeling een wetenschappelijke inventarisatie- en aanvraaglijst opstellen op basis van "hoe groot debeenmergbiopsienaaldnodig is", om situaties te vermijden waarin de specificaties verward zijn (een aspiratienaald wordt bijvoorbeeld per ongeluk gebruikt als biopsienaald), wat zou kunnen resulteren in de terugkeer van pathologische toepassingen of de noodzaak van een tweede punctie.

1. Maak duidelijk onderscheid tussen de schaalverschillen tussen de aspiratienaald en de biopsienaald (Trephine).

• Aspiratietype beenmergpunctienaald (Aspiratie):Gemarkeerd als 16G (1,6 mm), 18G (1,2 mm), 20G (0,9 mm), met een lengte die gewoonlijk varieert van 50 tot 100 mm (BMT-A-type verpakking). Het wordt alleen gebruikt voor uitstrijkjes, flowcytometrie, kleuring en moleculair testen en kan de biopsienaald voor het verkrijgen van weefselstrips niet vervangen.
• Trephine/biopsie-type beenmergpunctienaald (Trephine/biopsie):Gemarkeerd als 11G/12G/13G/14G, met duidelijke aanduiding "biopsienaald", "Trephine", "weefselkernbemonstering", met een lengte van 70/100/120/150 mm (BMT-B-type verpakking of aparte biopsienaaldset). Sommige BMT-A/B-verpakkingen met 'één naald voor twee toepassingen' bevatten een dikke naald die achtereenvolgens kan worden gebruikt voor aspiratie en biopsie.
• Specifiek pakket voor kinderen- (BMT-C-type):Inclusief fijne aspiratienaalden (16G-20G × 15-25 mm) of biopsienaalden voor kinderen (13G × 40-65 mm).

De technische parameters voor de aanschaf en bieding moeten het volgende omvatten: ① Steriele beenmergbiopsienaald (trephine) voor eenmalig gebruik-; ② Buitendiameter Groter dan of gelijk aan 2,4 mm (dwz kleiner dan of gelijk aan 13G), bij voorkeur met 11G- en 13G-opties; ③ Effectieve werklengte van 100 mm en 150 mm (voor volwassenen) en 65 mm (voor kinderen als alternatief); ④ Uitgerust met verstelbare dieptebegrenzer en uittrekgereedschap (sonde/stok); ⑤ Voldoet aan YY/T 0321.3-2020 en ISO 11070; ⑥ EO-sterilisatie met SAL=10⁻⁶.

II. Aanbevolen combinaties van voorraadgroottes (voor afdelingen Hematologie/Oncologie in tertiaire ziekenhuizen)

Standaard trephine-biopsienaald voor volwassenen 11G × 100 mm of 13G × 100 mm 30% Routinematige volwassen iliacale botbiopsie Volwassen verlengde trephine-biopsienaald 11G × 150 mm of 13G × 150 mm 20% Patiënten met obesitas/BMI hoge Kinderen Trephine-biopsienaald (optioneel) 13G × 65 mm of 14G × 50 mm 10% Kinderen/adolescenten Aspiratienaald voor volwassenen (Companion) 16G of 18G × 70-100 mm Elke portie Aspiratie van beenmergvloeistof in dezelfde operatie Aspiratienaald voor kinderen (Companion) 20G × 25 mm of 18G × 25 mm Kleine hoeveelheid Scheenbeenpunctie voor baby's en peuters

Opmerking: De specifieke verhouding wordt aangepast op basis van het jaarlijkse biopsievolume en de patiëntenpopulatie van dit ziekenhuis. In de meeste centra is het gebruikspercentage van 11G hoger dan dat van 13G omdat de monsterkwaliteit beter is, maar het bloedingsrisico van 13G iets lager is.

III. Belangrijke punten van magazijninspectie en vervalperiodebeheer

• Opening en inspectie:Op de buitenverpakking zijn duidelijk de maat (inclusief mm-conversie), effectieve lengte, batchnummer, vervaldatum, STERIEL-markering en "Alleen voor eenmalig gebruik" aangegeven. - Controle van de daadwerkelijke items: vóór het uitpakken wordt er een willekeurige inspectie uitgevoerd om te bevestigen dat de spuiten niet plat zijn, dat de naaldkernen soepel kunnen worden ingebracht en verwijderd en dat de dieptebegrenzers kunnen worden vergrendeld.. - Defecten met betrekking tot de maat (gebogen spuiten, vastzittende naaldkernen) worden direct afgewezen.
• Vervalwaarschuwing:Stel een waarschuwing van drie- maanden in voor de bijna vervaldatum, volgens het First-In-First-Out (FIFO)-principe. Beenmergbiopsienaalden hebben doorgaans een houdbaarheid van 3 tot 5 jaar. Let erop dat u ze in een droge en drukvrije omgeving bewaart.
• Melding van bijwerkingen:Als tijdens de operatie het naaldlichaam breekt (vaak als gevolg van herhaald gebruik of overmatig aandraaien - nu mag niet alles voor eenmalig gebruik- opnieuw worden gebruikt), of als het weefsel niet kan worden geëxtraheerd (de grootte van het bemonsteringsvenster is abnormaal / de binnenholte is ruw), meld dit dan aan het nationale systeem voor het monitoren van bijwerkingen.

IV. Sleutelpunten van dimensioneel begrip in klinische gebruikstraining

Bij het geven van beenmergpunctietrainingen aan nieuwe artsen en aios in opleiding wordt benadrukt dat:

• Naald selecteren:Zorg ervoor dat u het meternummer en de lengte op de verpakking controleert. Voor de biopsie moet een trefinenaald groter dan of gelijk aan 13G worden gebruikt; gebruik in plaats daarvan geen 18G aspiratienaald.
• Lengte bepalen:Voor zwaarlijvige patiënten schat u de lengte vooraf op 150 mm. Als het te kort is, zal dit resulteren in "het bot kunnen aanraken maar niet in de mergholte kunnen komen".
• Diepte bepalen:Installeer de dieptebegrenzer en vergrendel deze. Steek gewoonlijk 1,5 tot 2 cm in het bot; ga niet blindelings dieper.
• De opname selecteren:Nadat u de diepte heeft bereikt, trekt u de naald een halve slag terug voordat u hem terugtrekt, om te voorkomen dat de weefselkern vast komt te zitten aan het venster en breekt.

Door het aanmaken van de map te standaardiseren op basis van de grootte, strikte kwaliteitscontrole tijdens de acceptatie te implementeren en klinische voorlichting te geven, kan het aantal heronderzoeken als gevolg van "het selecteren van de verkeerde naaldmaat" aanzienlijk worden verminderd, kan het tevredenheidspercentage van de pathologische diagnose worden verbeterd en kan het extra lijden van patiënten worden verlicht.