CNB vertrouwt op veer-aangedreven snijden; monsters zijn gevoelig voor beschadiging door schuif- en torsiekrachten tijdens snelle voortbeweging, wat resulteert in gefragmenteerd, samengedrukt en vervormd weefsel. Met name bij vet-rijk borstweefsel draaien CNB-kernen vaak in noedel--achtige strengen, waardoor normale ductale en lobulaire structuren moeilijk te onderscheiden zijn onder microscopie.

Vacuümzuiging in VABB trekt het weefsel voorzichtig in de inkeping van het monster, gevolgd door een schone doorsnijding via een roterende snijcanule, waardoor goed-gelaagde cilindrische weefselkernen ontstaan. De snijcanules vervaardigd door Manners op Citizen L12-1M7 Swiss--type draaibanken hebben een binnenboringtolerantie van ±0,01 mm, met elektro-gepolijste ultrascherpe snijranden die het scheuren van weefsel drastisch minimaliseren.

Immunohistochemie (IHC) kleuring vereist een voldoende volume aan tumorcellen om de ER-, PR- en Ki-67-indices nauwkeurig te beoordelen. Een enkele CNB-kern bevat doorgaans slechts 200-500 tumorcellen, wat vals-negatieve resultaten kan opleveren voor laagcellulaire tumoren zoals lobulair carcinoom.

Eén VABB-procedure oogst 10 tot 20 weefselkernen, levert duizenden tot tienduizenden totale tumorcellen op en verhoogt de positieve detectiepercentages van IHC aanzienlijk. Een meta-analyse onder 800 patiënten rapporteerde een mislukte ER/PR-test van slechts 0,8% voor VABB, vergeleken met 3,2% voor CNB.

Intact RNA en DNA zijn voorwaarden voor succesvolle Next{0}}Generation Sequencing (NGS). Langdurige blootstelling aan de lucht en herhaalde puncties in CNB veroorzaken cellulaire apoptose en substantiële RNA-afbraak. VABB maakt gebruik van een afgesloten verzamelsysteem dat monsters rechtstreeks in fixeer- of RNA-conserveervloeistof aflevert, terwijl de vacuümomgeving de oxidatieve stress verlaagt.

Bovendien voldoet het 316L roestvrij staal dat voor VABB-naalden wordt gebruikt aan de RoHS- en ISO 13485-normen en is het vrij van zware metaalionen die anders de afbraak van nucleïnezuren zouden katalyseren. Bij patiënten die zijn getest op kiemlijn BRCA1/2-mutaties of Tumor Mutational Burden (TMB), presteren VABB-specimens beter dan CNB wat betreft zowel DNA-opbrengst als zuiverheid.

Microcalcificaties dienen als een kritische biomarker voor Ductal Carcinoma In Situ (DCIS). Na CNB-bemonstering is routinematig röntgenradiografie nodig om de aanwezigheid van verkalkingen te verifiëren; herhaalde punctie is vereist als er geen verkalkingen worden vastgesteld.

VABB maakt en bloc excisie van de gehele verdachte laesie mogelijk, waarbij calcificaties worden geïsoleerd uit het gereseceerde weefsel, waardoor een herstelpercentage van meer dan 95% wordt bereikt. Dit is van vitaal belang voor een nauwkeurige DCIS-beoordeling (nucleaire graad, necrosebeoordeling) en evaluatie van de chirurgische marges.