Ervaring met een hoge ruggenprik

Epidurale anesthesie van de bovenbuik en borstkas kan worden verkregen door een kleine dosis lokale anesthetica in het thoracale segment te gebruiken. Het kan ook worden gebruikt voor postoperatieve analgesie zonder blokkering van de onderste ledematen. Epidurale punctie in het thoracale segment is hetzelfde als die in het lumbale segment, maar het processus spinosus van de thoracale wervelkolom is meer naar beneden gekanteld en de bovenkant van het vorige processus spinosus bedekt de volgende lamina, dus de richting van het inbrengen van de naald is meer gekanteld naar de cephalische zijde. Bovendien, omdat de zenuwwortels van het thoracale segment kleiner zijn dan die van de lumbale en sacrale segmenten, zet het blok gewoonlijk sneller uit naar de cephalische zijde dan naar de caudale zijde. Daarom denk ik persoonlijk dat de strategie van het geven van een kleine hoeveelheid lokaal anestheticum met een lage concentratie kan worden toegepast bij het uitvoeren van hoge epidurale anesthesie. Bovendien, als de dura wordt doorboord, bestaat er een risico op ruggenmergletsel. Daarom is de herhaalde zuigtest tijdens de punctie bijzonder belangrijk! Maar nu de meeste van het iets hogere niveau van het ziekenhuis, de bovenbuikchirurgie en borstoperaties met algemene anesthesie komen vaker voor, zelden epidurale anesthesie gebruiken, immers, of de eerste ah!