Hoe is de schildklier nodulaire punctie punctie punctie onbeweeglijk om een verantwoordelijkheid terug te geven
Nov 10, 2022
Maar tegelijkertijd is biopsie ook een vorm van schade aan het lichaam en kan er schade zijn, dus wanneer wordt de biopsie met fijne naaldnaald uitgevoerd? Het volgende is mijn inleiding: De klinische behandeling van schildklierknobbels moet gebaseerd zijn op de resultaten van echografie en FNA-biopsie. Volgens de nieuwe richtlijnen moet echografie van de schildklier worden uitgevoerd wanneer patiënten risico lopen op schildklierkanker, voelbare knobbeltjes, multinodulair struma of vergrote lymfeklieren met vermoedelijke kwaadaardige laesies. Bepaal aan de hand van de onderzoeksresultaten of ultrasoon geleide biopsie met fijne naalden nodig is. Bij echografisch onderzoek wordt een FNA-biopsie aanbevolen voor knobbeltjes die aan de volgende voorwaarden voldoen: ① vaste hypoechoïsche knobbeltjes met een diameter groter dan 10 mm. ② Echografie van schildklierknobbeltjes van elke grootte met vermoedelijke extracapsulaire groei of cervicale lymfekliermetastasen. ③ Patiënten met een voorgeschiedenis van blootstelling aan cervicale straling in de kindertijd of adolescentie; Eerstegraads familieleden van patiënten met papillair schildkliercarcinoom (PTC), medullair schildkliercarcinoom (MTC) of multipele endocriene adenomatose type 2 (MEN2); Een voorgeschiedenis van schildklierkanker; Verhoogde calcitoninespiegels gemeten in afwezigheid van storende factoren. (4) Knobbeltjes met een diameter van minder dan 10 mm, maar echografie vertoonde tekenen die verband houden met kwaadaardige laesies [hypoechoïsche en/of onregelmatige rand, slanke vorm, microverkalking of verstoring van het bloedstroomsignaal in de knobbeltjes]. Voor multinodulair struma: ① Wanneer de knobbeltjes overeenkomen met de bovenstaande kwaadaardige tekenen van echografie, is zelden een FNA-biopsie vereist voor meer dan 2 knobbeltjes; ② FNA-biopsie kon niet worden uitgevoerd wanneer "hete" knobbeltjes werden gedetecteerd door isotopenscanning. ③ Bij verdenking op lymfadenopathie moet FNA-biopsie gelijktijdig worden uitgevoerd op vergrote lymfeklieren en verdachte knobbeltjes. Voor gemengde (vaste) schildklierknobbeltjes: ① UGFNA-biopsie werd uitgevoerd op het vaste deel van de knobbeltjes; ② Tegelijkertijd werden FNA-biopsiemonsters en vloeistofmonsters cytologisch onderzocht. Voor accidentele schildkliertumoren: ① de behandeling moet gebaseerd zijn op de diagnostische criteria van schildklierknobbeltjes; ② Voor onverwachte tumoren gevonden door CT of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), moet echografisch onderzoek worden uitgevoerd vóór UGFNA. ③ Voor accidentele tumoren die worden gedetecteerd door 18F-fluorodeoxyglucose-positronemissietomografie (PET), vanwege het hoge risico op maligniteiten, moeten echografie en UGFNA gelijktijdig worden uitgevoerd. Het bovenstaande introduceerde niet alleen de behoefte aan biopsie, maar liet ons ook enkele vereisten weten voor biopsie van ziekten van de schildklierknobbeltjes, om het doel van biopsie en de nauwkeurigheid van de ziektediagnose te bereiken.








