Intermusculaire sulcus pad zenuwblokkade

Dec 16, 2022

De patiënt ligt op zijn rug met zijn hoofd naar de andere kant en zijn armen naar de zijkant met de schouders naar beneden. Laat de cliënt zijn hoofd iets optillen om het claviculaire uiteinde van de sternocleidomastoïde spier bloot te leggen. Ga met zijn vinger naar buiten langs de achterste rand en voel een kleine spier genaamd de scalenus anterior. De inkeping tussen de voorste en middelste scalenes is de intermusculaire sulcus. De intermusculaire sulcus is driehoekig met een kleine bovenkant en een grote onderkant. De arteria subclavia kan worden bereikt door met uw vinger onder de sulcus te gaan. Een horizontale lijn van het ringvormige kraakbeen naar de kruising van de intermusculaire sulcus is de prikplaats, die overeenkomt met het niveau van het transversale proces van de 6e halswervel. Voer de naald verticaal in met de 7 gauge naald en de huid. Er kan een doorbraakgevoel zijn bij het doorprikken van de prevertebrale fascia en dan een beetje naar binnen in de richting van de voet. Wanneer de naald de plexus brachialis raakt, klaagt de patiënt vaak over verschillende sensaties. Op dit moment wordt er geen bloed of hersenvocht onttrokken en kunnen lokale anesthetica worden geïnjecteerd. Vaak wordt 25 ml 1,3 procent lidocaïne met 1:200,000 epinefrine (5 µg/ml) gebruikt.

4