Wat zijn de klinische symptomen van gemuteerde bloedkanker?

Jan 18, 2022

Kanker (leukemie) is algemeen bekend als "leukemie". Het neemt de achtste plaats in in de kanker van Taiwan, en pediatrische leukemie is de nummer één kankerziekte bij kinderen, en het aantal gevallen neemt jaar na jaar toe. Dit is zowel in binnen- als buitenland het geval. Het dodental door leukemie is goed voor 2,61% van alle sterfgevallen door kanker; het sterftecijfer staat op de achtste plaats voor mannen en op de tiende plaats voor vrouwen. De oorzaken van leukemie zijn talrijk, waaronder: genmutatie, met straling besmette omgeving (zoals nucleaire explosie), virale infectie (zoals HTLV-I-virus in Japan), chemische stimulatie en fysieke factoren van de patiënt (oncogenfenotype) Wacht. Leukemie kan worden onderverdeeld in twee soorten: acuut en chronisch, met verschillende oorzaken en klinische manifestaties.

functie van bloedcellen

De bloedinhoud is goed voor ongeveer 7-10% van het normale lichaamsgewicht, dat wil zeggen dat een volwassene ongeveer 5 liter bloed heeft. Bloed bestaat voor 55% uit plasma en voor 45% uit bloedcellen. Bloedcellen kunnen worden onderverdeeld in: rode bloedcellen, witte bloedcellen, bloedplaatjes enzovoort. De functies van bloed in het menselijk lichaam omvatten:

Transport van zuurstof, voedingsstoffen en hormonen

ziekteverwekkers uitroeien

hemostatisch effect

Behoud de zuur-base balans van het lichaam

pas de lichaamstemperatuur aan

Hematopoiese is het proces van het vormen van bloedcellen in het beenmerg. De voorouders van bloedcellen in het menselijk lichaam zijn stamcellen in het beenmerg. Nadat de stamcellen continue deling en rijping en differentiatie in het beenmerg ondergaan, vormen ze volwassen bloedcellen en circuleren ze in de bloedvaten van het hele lichaam.

Classificatie van bloedkankers

Leukemie kan worden onderverdeeld in acute en chronische leukemie op basis van de progressiesnelheid van het klinische beloop en de volwassenheid van kankercellen. Ten tweede kan het, volgens de bron en morfologische kenmerken van cellen, worden onderverdeeld in acute en chronische myeloïde leukemie, acute en chronische lymfatische leukemie.

Acute myeloïde leukemie (AML): Acute myeloïde leukemie komt vaker voor bij volwassenen en ongeveer 80% van de patiënten is ouder dan 25 jaar. Acute myeloïde leukemie kan worden onderverdeeld in M1- tot M7-typen; M1 is "acuut onrijp myeloblastoom"; M2 is "acuut volwassen myeloblastoom"; M3 is "acute multigranulaire premyelocytaire leukemie". M4 is "acute myelomonocytaire leukemie"; M5 is "acute monocytische leukemie"; M6 is "acute erytrocytische leukemie"; M7 is "acute megakaryocytaire leukemie".

Chronische myeloïde leukemie (CML): CML komt vaker voor bij volwassenen van 20 tot 45 jaar oud. Het is gerelateerd aan de afwijking van het Philadelphia-chromosoom en kan worden onderverdeeld in juveniele en volwassen vormen.

Acute lymfatische leukemie (ALL): acute lymfatische leukemie komt voor bij kinderen en acute lymfatische leukemie kan worden onderverdeeld in L1-, L2- en L3-typen.

Chronische lymfatische leukemie (CLL): komt voor bij mensen ouder dan 50 jaar. Lymfocyten kunnen worden onderverdeeld in B-cellen en T-cellen, zodat het verder kan worden onderverdeeld in chronische B-lymfatische leukemie en chronische T-lymfatische leukemie.

Oorzaken van bloedkanker

De oorzaken van leukemie zijn complex en de huidige mogelijke oorzaken en opvattingen omvatten:

Straling: Een normaal persoon heeft een kans van 1 op 25.000 om bloedkanker te ontwikkelen, maar de overlevende bewoners van de atoombomcirkel hebben een kans van 1 op 60 om leukemie te ontwikkelen. Bovendien hebben zwangere vrouwen die worden blootgesteld aan abdominale röntgenfoto's een hogere kans op het ontwikkelen van leukemie bij hun kinderen.

Chemische agentia: werknemers die langdurig zijn blootgesteld aan organisch benzeen, of patiënten die een chemische behandeling met alkylerende middelen hebben gekregen.

Overerving en genmutatie: Aangeboren chromosomale afwijkingen, zoals het syndroom van Down (Down), het syndroom van Bloom (Bloom) en andere aangeboren ziekten kunnen leukemie veroorzaken. Als het gezin lijdt aan acute leukemie, zal de kans om eraan te lijden ook hoger zijn.

Immuniteit: Defecten in auto-immuniteit kunnen worden geassocieerd met chronische lymfatische leukemie.

Virus-geïnfecteerde HTLV-I virusinfectie is geassocieerd met volwassen T-cel leukemie.

Acute leukemie: Veel voorkomende klinische manifestaties zijn onverklaarbare koorts: versneld metabolisme, snelle groei van onrijpe witte bloedcellen en gemakkelijk bloeden: inclusief neusbloedingen, bloedend tandvlees, blokkerige bloedstasis op de huid en menstruatie bij vrouwen. Bloedarmoede: als gevolg van verminderde rode bloedcellen en verlaagd hemoglobine, wat resulteert in gemakkelijke vermoeidheid en bleke teint. Gewrichtspijn: Komt vaak voor in het kniegebied. Andere ongemakken zoals gezwollen lymfeklieren, gezwollen tandvlees, vergrote milt, gewichtsverlies, volheid van de buik, enz.

Chronische myeloïde leukemie: Volgens het verloop kan het worden onderverdeeld in chronische fase, versnelde fase en blastosfeerfase. Veel voorkomende symptomen in de chronische fase zijn koorts, gewichtsverlies, bloedarmoede, enz. Ongeveer 20% van de patiënten heeft geen symptomen. In de versnelde fase komen hepatosplenomegalie, abnormale leukocyten en bloedplaatjeshyperplasie vaak voor. In de blastocystfase zal de ziekte veranderen in acute leukemie.

Chronische lymfatische leukemie: Er is nauwelijks ongemak in de beginfase, sommige mensen zullen het fenomeen van verzwakte immuniteit hebben, zoals lange gordelroos en vergrote lymfeklieren en milt. Sommige patiënten ontwikkelen auto-immune hemolytische anemie en trombocytopenie.

Diagnose van bloedkanker

Bloedtest: Het aantal witte bloedcellen wordt verhoogd, wat kan toenemen tot meer dan honderdduizenden (maar een klein aantal patiënten vermindert het aantal witte bloedcellen) en een groot aantal onrijpe witte bloedcellen verschijnen. Anderen zoals verlaagd hemoglobine, verminderd aantal rode bloedcellen, verminderd aantal bloedplaatjes, enz. .

Perifeer bloeduitstrijkje: Er zijn veel myeloïde knopcellen, die onrijpe witte bloedcellen zijn.

Beenmergpunctiebiopsie: De plaats van beenmergpunctie is meestal om het borstbeen of de iliacale wervelkolom van het bekken te extraheren. De arts zal een punctienaald gebruiken om door de huid te gaan en vervolgens een speciale naald gebruiken om door het oppervlak van het bot te boren om de beenmergholte te bereiken en een beetje beenmergbloed te extraheren. De procedure van beenmergbiopsie is hetzelfde als die van beenmergpunctie, behalve dat de gebruikte naald een speciale biopsienaald is en deze twee onderzoeken tegelijkertijd kunnen worden uitgevoerd.

Stadiëring van bloedkanker

Het is zinloos voor patiënten met leukemie, omdat vanaf het begin van de ziekte kwaadaardige cellen al het perifere bloed zijn binnengedrongen en verschillende orgaansystemen zijn binnengedrongen, zodat de klinische behandeling kan worden gestart nadat elk celtype is geïdentificeerd.

bloedkanker behandeling

I. Chemotherapie

Acute myeloïde leukemie: In de afgelopen jaren hebben studies gemeld dat, behalve voor het M3-type dat wordt behandeld met orale ATRA, de chemotherapievoorschriften die voor de resterende zes typen worden gebruikt, hetzelfde zijn. Ara-C plus Daunorubicine is het medicijn bij uitstek, met een volledige remissie van 70%. Na remissie van de ziekte, als u echter niet doorgaat met het ontvangen van consolidatietherapie, is de kans op terugval vrij hoog.

Chronische myeloïde leukemie: De behandeling begint met chemische geneesmiddelen, die remissie kunnen bereiken. Behandeling met interferon kan patiënten ook in remissie brengen, maar het is meestal niet curatief. Hoge dosis chemotherapie in combinatie met beenmergtransplantatie is de enige remedie voor de ziekte.

Acute lymfatische leukemie: Veelgebruikte geneesmiddelen zijn: Daunorubicine, Vincristine, Prednisolon en L-asparaginase. Na volledige remissie van de ziekte kan consolidatieve chemotherapie worden overwogen, gevolgd door onderhoudstherapie met orale chemotherapie. Acute lymfoblastische leukemiecellen dringen vaak het centrale zenuwstelsel binnen, dus bestralingstherapie naar het hoofd plus intraspinale chemotherapie moet worden overwogen.

Chronische lymfatische leukemie: In het vroege stadium, als er geen speciale symptomen zijn, is er geen dringende behandeling nodig. Wanneer de symptomen verschijnen, overweeg dan om op dit moment chemotherapie te geven. Sommige nieuwe geneesmiddelen tegen kanker hebben een goede controle van chronische lymfatische leukemie.

II. Bloedstamceltransplantatie

Beenmergtransplantatie: kan worden onderverdeeld in autologe beenmergtransplantatie en allogene beenmergtransplantatie. Een autologe beenmergtransplantatie is een infuus van het eigen beenmerg; een allogene beenmergtransplantatie is een infusie van het beenmerg van een donor.

perifere bloedstamceltransplantatie

Navelstrengbloedstamceltransplantatie: met behulp van de placenta om stamcellen te verzamelen, dit is een transplantatiemethode die de afgelopen jaren voortdurend is bestudeerd in de medische gemeenschap.

III. Radiotherapie

Bij patiënten met acute lymfatische leukemie, omdat kankercellen gemakkelijk het centrale zenuwstelsel van de patiënt binnendringen, regelen artsen vaak preventieve bestralingstherapie.

Prognose

1. Acute myeloïde leukemie: Het remissiepercentage na chemotherapie ligt tussen 60% en de vijfjaarsoverleving is ongeveer 20-40%.

2. Chronische myeloïde leukemie: Het initiële remissiepercentage na interferonbehandeling is 70-80% en als hematopoëtische stamceltransplantatie wordt ontvangen, is de vijfjaarsoverleving ongeveer 40-60%.

3. Acute lymfatische leukemie: het initiële remissiepercentage is ongeveer 70-80% en de volwassen vijfjaarsoverleving is ongeveer 20-30%.

4. Chronische lymfatische leukemie: Het remissiepercentage na chemotherapie is ongeveer 70% en de gemiddelde overlevingsperiode is ongeveer zes jaar.

Bijhouden en Outlook

Voor leukemiepatiënten zijn bloedonderzoeken vereist om te bevestigen dat de ziekte niet is teruggekeerd. Als er binnen 2 of 3 jaar geen recidief is, betekent dit dat de kans op recidief vrij laag is. Als u een beenmergtransplantatie krijgt, moet u gedurende ten minste een half jaar anti-afstotingsmedicijnen gebruiken en moet u regelmatig terugkeren naar de polikliniek voor follow-up. Bij het nemen van anti-afstotingsmedicijnen wordt de immuniteit verminderd en moet infectie worden vermeden.

Hoge risicofactoren zijn familieleden met leukemie, downsyndroom, neurofibromatose, ataxie teleangiëctasie, HTLV-I-virusinfectie, eerdere methylgebaseerde chemotherapie en abnormale chromosoom- of tumorsuppressor-gendefecten Het risico op bloedkanker is vele malen hoger dan gewone mensen. Slachtoffers van stralingsbesmetting hebben regelmatig bloedonderzoek nodig. Retinoïnezuurderivaten, vitamine B6 kan differentiatie bevorderen en abnormale proliferatie van bloedkankercellen verminderen, wat door geleerden is erkend; meer onderzoek is nodig om te bevestigen. Er is een onverklaarbare toename of afname van het aantal witte bloedcellen of andere bloedcellen en verder onderzoek moet worden gedaan.

Dankzij de snelle ontwikkeling van de biotechnologie heeft de behandeling van leukemie goede vooruitgang geboekt bij hematopoëtische stamceltransplantatie. Het slagingspercentage van beenmergtransplantatie tussen niet-familieleden is de laatste tijd toegenomen. Er zijn de afgelopen jaren ook nieuwe ontwikkelingen geweest in anti-afstotingsmedicijnen, zodat patiënten zich geen zorgen meer hoeven te maken over het vinden van een donor bij familieleden. Perifere bloedstamceltransplantatie, huidig onderzoek toont aan dat stamcellen verzameld uit perifeer bloed het vermogen hebben om hematopoiese sneller te herstellen dan beenmerg. In de toekomst zal de oprichting van navelstrengbloedbanken patiënten meer mogelijkheden geven om allogene myeloïde donoren te vinden.

Als u vragen heeft, neem dan contact met ons op. Ons bedrijf kan verschillende aangepaste naalden, medische naalden, punctienaalden, hypodermische naalden, biopsienaalden, vaccinnaalden, injectienaalden, spuitnaalden, veterinaire naalden, potloodpuntnaald, eicel pick-up naalden, spinale naalden, enz. Produceren. Als u op maat gemaakte naaldproducten nodig heeft, neem dan contact met ons op. We kijken uit naar uw aanvraag! De kwaliteit van de producten vervaardigd in onze fabriek zal u zeker tevreden stellen!

Neem contact met ons op als u het volgende nodig heeft: zhang@sz-manners.com

109-1