Diagnose en differentiatie van miltletsel

De diagnose traumatische miltruptuur is over het algemeen niet moeilijk. Volgens de traumageschiedenis, klinische manifestaties en de resultaten van buikpunctie, is het juiste percentage zo hoog als 90 procent. De miltbeschadiging met weinig bloedverlies en milde symptomen kan echter gemakkelijk worden genegeerd. Bovendien zijn de symptomen van meervoudig orgaanletsel veroorzaakt door trauma niet gemakkelijk te onderscheiden van de miltruptuur. Hoewel de klinische manifestaties van spontaan miltletsel vergelijkbaar zijn met die van traumatisch miltletsel, wordt de diagnose van spontaan miltletsel vaak niet gesteld vóór de operatie vanwege het ontbreken van een duidelijke traumageschiedenis. Daarom moeten, als de aandoening het toelaat, beeldvormingsonderzoeken zoals B-echografie en CT worden uitgevoerd voor verdere diagnose en dynamische observatie van de omvang en reikwijdte van miltletsel. Er moet op worden gewezen dat deze objectieve indicatoren ook van groot belang zijn voor de klinische classificatie, de formulering van de behandeling en de evaluatie van de werkzaamheid. 1. Laboratoriumonderzoek: in het geval van miltruptuur en bloeding worden routinematige bloedtesten zoals het aantal rode bloedcellen en hemoglobine geleidelijk verlaagd, terwijl het aantal witte bloedcellen licht kan toenemen. Hoewel andere tests zoals elektrolyt, stollingsfunctie, bloedgroep en amylase niet specifiek zijn voor diagnose, moeten ze ook worden gebruikt als routinetests voor abdominaal trauma om andere gecompliceerde verwondingen te onderscheiden en te diagnosticeren en de aandoening te beoordelen.

2. Diagnostische peritoneale punctiebuis en peritoneale lavagebuis: het is een invasief onderzoek met een positief percentage van meer dan 90 procent, en het is een grote hulp om te diagnosticeren of er orgaanschade in de buikholte is en wat voor soort orgaanschade. Als de geëxtraheerde vloeistof vers, niet-klonterend of bloederig is, bewijst dit dat de buikorganen bloeden. Als de geëxtraheerde vloeistof troebel wordt, is dit het kenmerk van gastro-intestinale ruptuur.