https://www.lookmedchina.com/news-alles-u-moet-weten-over-trocar-needles.html

Het aanbrengen van een canulenaalden hHet is al lang voorbij de traditionele laparoscopische operaties gegaan en heeft zich wijd verspreid naar verschillende gebieden, zoals algemene chirurgie, gynaecologie, urologie, orthopedie en thoracale chirurgie. Verschillende afdelingen stellen totaal verschillende eisen aan de diameter, lengte, puntontwerp en functies van canulenaalden.

I. Algemene chirurgie en gynaecologie: toepassing van klassieke laparoscopie

Dit is het meest klassieke toepassingsscenario van de canulenaald. Bij operaties zoals het verwijderen van de galblaas, het verwijderen van de appendix en het verwijderen van baarmoederfibromen zijn gewoonlijk 3 tot 5 prikpunten vereist, waarbij respectievelijk camera's en operatie-instrumenten worden geplaatst.

• Specificatie selectie:De belangrijkste bedieningspoorten gebruiken gewoonlijk canule-naalden van 10-12 mm om het inbrengen van grotere instrumenten (zoals lineaire snijdende nietmachines) te vergemakkelijken; de hulpbedieningspoorten gebruiken meestal canulenaalden van 5 mm. De lengte is over het algemeen 10-15 cm om tegemoet te komen aan patiënten met verschillende lichaamstypes.
• Speciaal ontwerp:Om het optreden van hernia's in de buikwand te verminderen, gebruiken veel laparoscopische canulenaalden spiraal- of airbagfixatieontwerpen, die stevig aan de buikwand kunnen worden verankerd. Bovendien zorgen de visuele canule-naalden (met transparante uiteinden en endoscopische kanalen) ervoor dat artsen onder direct zicht kunnen prikken, waardoor het risico op darm- of vaatletsel aanzienlijk wordt verminderd.

II. Urologie: percutane nefroscopie en cystoscopie-accessoires

Bij percutane nefrolithotomie (PCNL) wordt de canulenaald gebruikt om een ​​doorgang van de huid naar het nierbekken te creëren.

• Specificaties en kenmerken:De diameter is relatief groot, gewoonlijk variërend van 18 tot 30 Fr (ongeveer 6 tot 10 mm), om de doorgang door nefroscopen en lithotripsie-instrumenten te vergemakkelijken. De lengte kan 20 tot 30 cm bedragen om te voldoen aan de behoeften van zwaarlijvige patiënten of mensen met complexe anatomische structuren.
• Materiaalvereisten:Omdat deze lange tijd moet worden vastgehouden, is de buitenste buis meestal gemaakt van flexibel plastic of siliconen om de druk op het nierparenchym te verminderen. De punctiekern moet een extreem sterk penetratievermogen hebben om de lumbale dorsale fascia en het nierkapsel te kunnen penetreren.

III. Orthopedie: nauwkeurig toegangspunt voor arthroscopische chirurgie

Bij artroscopie van de knie, artroscopie van de schouder en andere chirurgische ingrepen worden de canule-naalden gebruikt om kanalen te creëren voor de in- en uitstroom van de irrigatievloeistof en om toegang te verschaffen tot de instrumenten.

• Uniek ontwerp:De arthroscopische canulenaalden zijn meestal kort (5-8 cm) omdat de gewrichtsholte ondiep is. Hun uiteinden zijn meestal stomp of hebben zijgaten om beschadiging van het gewrichtskraakbeen te voorkomen. De buitenste canule heeft vaak een perfusie-interface die kan worden aangesloten op een zak met zoutoplossing om de druk in de gewrichtsholte te behouden.
• Materiaalvoorkeur:Vanwege de noodzaak van frequente hoekveranderingen zijn metalen canules gevoelig voor krassen op het gewrichtsoppervlak. Daarom maken moderne arthroscopische canulenaalden meestal gebruik van plastic van medische-kwaliteit en zijn ze uitgerust met een draaibaar vergrendelingsmechanisme.

IV. Thoraxchirurgie: de uitdagingen van thoracoscopische chirurgie met één-poort

Thoracoscopische chirurgie met één-poort (VATS) stelt strengere eisen aan de canule - alle instrumenten moeten door dezelfde incisie gaan om in en uit te gaan.

• Meer-kanaalcanule:Een nieuw ontwerp dat meerdere onafhankelijke kanalen (zoals camerakanaal, bedieningskanaal, aanzuigkanaal) integreert in één enkele buitenbuis, zonder elkaar te hinderen. De buitendiameter kan 15-20 mm bedragen, maar oefent ook een grotere druk uit op de intercostale zenuwen. Daarom vereist het een zachter materiaal en minder prikkracht.
• Upgrade van het afdichtingssysteem:Vanwege de frequente uitwisseling van instrumenten moet de afdichtingsklep van de meerkanaalscanule een extreem hoge duurzaamheid en een lage wrijvingscoëfficiënt hebben. Sommige producten maken gebruik van magnetische koppelingsafdichtingstechnologie.

V. Spoedeisende zorg en kritieke zorg: het inbrengen en draineren van naalden in noodgevallen

Bij de spoedbehandeling van spanningspneumothorax, pericardiale effusie of intra{0}}abdominale bloeding kan de canulenaald worden gebruikt voor snelle drukverlaging of drainage.

• Drainagecanulenaald met grote-diameter:Diameter kan 28-32 Fr bereiken, uitgerust met zijgaten, gebruikt voor gesloten thoracale drainage. De prikkern is van massief metaal met een sterk penetratievermogen, maar vereist extra voorzichtigheid om beschadiging van het longweefsel te voorkomen.
• Centrale veneuze punctiecanulenaald:Hoewel het strikt genomen tot een punctiekatheter behoort, is het principe vergelijkbaar met dat van een canulenaald. - Gebruik eerst een fijne naald om te prikken, breng dan een voerdraad in en breng ten slotte de buitenste canule in.

Samenvatting

De diverse toepassingen van canule-naalden weerspiegelen de huidige trend in de moderne geneeskunde naar "minimaal invasieve, nauwkeurige en gespecialiseerde" benaderingen. Elk nieuw toepassingsscenario dwingt fabrikanten om meer gerichte producten te ontwikkelen - veiligere lekmechanismen, flexibelere fixatiemethoden en betrouwbaardere afdichtingsprestaties. In de toekomst, met de ontwikkeling van chirurgische robots en transluminale endoscopische chirurgie met natuurlijke openingen (NOTES), zullen canule-naalden ook getuige zijn van meer disruptieve innovaties.