Voor tongkanker in een vroeg- stadium, orofaryngeale kanker of recidiverende gevallen die niet geschikt zijn voor een operatie, wordt brachytherapie sterk aanbevolen vanwege de zeer conforme dosisverdeling. De orale brachytherapienaald van het type 18G-technologie met handmatige--technologie, als het kerninstrument voor het bereiken van deze dosistoediening met hoge-precisie, demonstreert unieke voordelen op het gebied van dosimetrie en verbetert de behandelratio aanzienlijk. Dit artikel onderzoekt de specifieke prestaties ervan bij de behandeling van tongkanker en orofaryngeale kanker.

De hoge conformiteit van dosisverdeling

1. Dekking van het doelgebied:De tumorvormen in de tong en orofarynx zijn onregelmatig en bevinden zich dichtbij belangrijke organen zoals de onderkaak en de speekselklieren. Met behulp van 18G-naalden voor implantatie kunnen meerdere naalden flexibel worden gerangschikt volgens de drie- vorm van de tumor. Vanwege de dunne diameter van de naalden (18G) kan een dichte reeks naalden worden bereikt zonder overmatig trauma te veroorzaken, waardoor een "omringend" gebied met hoge -dosis binnen het doelgebied wordt gevormd. Na TPS-optimalisatie kan ruim 90% van het doelvolume gemakkelijk de voorgeschreven stralingsdosis ontvangen.
2. Steile dosisdaling-uit:De fysieke aard van radiotherapie op korte- afstand bepaalt de karakteristiek van dosisverzwakking met het kwadraat van de afstand. De 18G-naald zorgt er als drager van deeltjes of stralingsbron voor dat de stralingsbron precies binnen het doelgebied komt te liggen. Hierdoor kan het hoge dosisgebied de tumor dicht omringen, terwijl de dosis snel daalt naar een lager niveau buiten het doelgebied. Voor tongkanker betekent dit dat een radicale dosis (zoals 60-80 Gy) aan de tumor kan worden gegeven, terwijl de stralingsdosis naar de contralaterale onderkaak binnen het aanvaardbare bereik wordt gehouden (<50 Gy), significantly reducing the risk of radiation-induced bone necrosis.

Bescherming van risicoorganen (OAR's)

1. Onderkaak en tanden:Bij traditionele uitwendige radiotherapie bij tongkanker krijgt de onderkaak vaak een relatief hoge verspreide dosis. Dankzij de 18G-naaldimplantatietechniek kunnen artsen de naald nauwkeurig in de tumor plaatsen, weg van de onderkaak. Door zorgvuldig ontworpen naaldpaden en deeltjesverdeling kan het maximale dosispunt in de onderkaak aanzienlijk lager zijn dan het externe bestralingsplan. Dit is van cruciaal belang voor het behoud van de mandibulaire functie en het uiterlijk van de patiënt.
2. Speekselklieren en mondslijmvlies:Een van de meest lastige bijwerkingen bij de behandeling van orofaryngeale kanker is xerostomie. Dankzij de nauwkeurige implantatie van de 18G-naald kunnen de meeste oorspeekselklieren en submandibulaire klieren worden gespaard van bestraling met hoge- doses. Hoewel een deel van het mondslijmvlies onvermijdelijk wordt bestraald, zijn de ernst en de duur van mucositis vanwege de steile dosisgradiënt doorgaans beter dan die van conventionele radiotherapie. De kwaliteit van leven van de patiënten wordt aanzienlijk verbeterd.
3. Ruggenmerg en hersenstam:Voor laesies dichtbij de schedelbasis heeft het beschermen van het ruggenmerg en de hersenstam de hoogste prioriteit. Het korte- effect van de 18G-naald beperkt de dosisinvloed tot enkele centimeters. Zolang de naaldpunt en deeltjes deze centrale zenuwstructuren niet naderen, kan een vrijwel perfecte bescherming worden bereikt.

De gecombineerde toepassing met andere technologieën

1. Synergetisch met externe bestraling:Voor lokaal gevorderde hoofd-halskanker is de gebruikelijke aanpak het gebruik van uitwendige bestraling in combinatie met brachytherapie. Eerst wordt externe bestraling gebruikt om de subklinische laesies onder controle te houden, en vervolgens wordt de 18G-naaldimplantatietechniek gebruikt om "de dosis aan te vullen" voor de zichtbare resterende tumoren. Deze combinatie kan niet alleen het brede spectrum van externe bestraling benutten, maar ook de efficiëntie van brachytherapie benutten, waardoor een "1 + 1 > 2"-effect wordt bereikt.
2. Gecombineerd met chemotherapie of gerichte therapie:De 18G-naaldimplantatie is minimaal invasief en herstelt snel, zonder de voortzetting van de systemische behandeling te beïnvloeden. Patiënten kunnen de brachytherapie voltooien tijdens de intervallen van chemotherapie of gerichte medicijnen, waardoor een gelijktijdige of opeenvolgende uitgebreide behandeling wordt bereikt.

Samenvatting

De orale brachytherapienaald met 18G-technologie, het type handmatige-, heeft met zijn uitstekende dosimetrische voordelen - zeer conforme doeldekking, steile dosisdaling en effectieve bescherming van omliggende vitale organen - zijn belangrijke positie in precieze radiotherapie gevestigd. Het biedt een effectieve en relatief laag-toxische lokale behandelingsoptie voor patiënten met hoofd- en nektumoren en is een onmisbaar onderdeel van het moderne alomvattende behandelsysteem voor tumoren.