De waarde van echografie uitbreiden-Begeleide borstbiopsiemonsters

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsie/about/pac-20384812

Echografie-begeleidborstbiopsieverkrijgt meer dan slechts enkele millimeters tissuestrips; het is een "sleutel" tot precisiegeneeskunde. Deze kleine monsters bevatten rijke biologische informatie en spelen een onvervangbare rol bij pathologische diagnoses, moleculaire subtypering en translationeel onderzoek.

Op routinematig pathologisch niveau ondergaan biopsiemonsters een reeks gestandaardiseerde procedures, waaronder fixatie, dehydratie, inbedding, secties en kleuring. Pathologen observeren sleutelindicatoren zoals cellulaire atypie en de mate van structurele weefselschade onder een microscoop om goedaardige of kwaadaardige kenmerken te bepalen. Voor echografie-geleide borstbiopsie zijn de integriteit en representativiteit van het monster van cruciaal belang-een onjuiste bemonsteringslocatie of onvoldoende weefselvolume kan leiden tot een onderschatting van de tumorgraad of zelfs tot een gemiste diagnose. Daarom wordt klinisch vaak een 'multi-sampling'-strategie gebruikt om de diagnostische nauwkeurigheid te verbeteren.

Een diepere betekenis ligt in het testen van moleculaire pathologie. Dankzij de vooruitgang in de biopsietechnologie kunnen monsters die uitsluitend via echografie-geleide borstbiopsie zijn verkregen, nu worden gebruikt om belangrijke indicatoren te detecteren, zoals de oestrogeenreceptor (ER), progesteronreceptor (PR), menselijke epidermale groeifactorreceptor 2 (HER2) en de Ki-67-proliferatie-index. Deze gegevens bepalen rechtstreeks of een patiënt geschikt is voor endocriene therapie, gerichte therapie of chemotherapie, en zijn een voorwaarde voor het bereiken van een ‘gepersonaliseerde behandeling’.

Op onderzoeksgebied zijn biopsiemonsters ook een waardevolle hulpbron. Onderzoekers kunnen DNA, RNA of eiwitten uit vers biopsieweefsel extraheren om gensequencing en proteomics-analyse uit te voeren, waarbij de moleculaire mechanismen van de ontwikkeling en progressie van borstkanker worden onderzocht. Met de opkomst van vloeibare biopsietechnologie kunnen zelfs sporen van weefsel dat overblijft na een biopsie worden gebruikt voor onderzoek naar circulerend tumor-DNA (ctDNA) of exosomen. Bovendien biedt echografie-geleide borstbiopsie een handige methode voor het verkrijgen van weefsel voor klinische onderzoeken naar nieuwe geneesmiddelen, waardoor de ontwikkeling van geneesmiddelen tegen kanker wordt versneld.

Het is vermeldenswaard dat het verzamelen van biopsiemonsters voor onderzoeksdoeleinden moet voldoen aan strikte ethische richtlijnen en geïnformeerde toestemming van patiënten moet verkrijgen. Tegelijkertijd moeten de conserveringsomstandigheden van monsters (zoals flash-vriezen met vloeibare stikstof of gespecialiseerde conserveringsoplossingen) worden geoptimaliseerd volgens de onderzoeksdoelstellingen om de integriteit van bioactieve stoffen te garanderen.

Kortom, echografie-geleide borstbiopsie overbrugt de kloof tussen klinische diagnose en fundamenteel onderzoek, ten behoeve van de huidige patiëntenzorg en draagt ​​tegelijkertijd-langetermijninspanningen bij aan het overwinnen van borstkanker.