Zenuwblokanesthesienaald

Zenuwblokkade is een gebruikelijke anesthesiemethode in de kliniek en wordt ook gebruikt bij de behandeling van sommige ziekten.

Het omvat voornamelijk zenuwstam (ellepijpzenuw, dijbeenzenuw, enz.), zenuwplexus (brachiale plexus, cervicale plexus, enz.) en ganglion (ganglion stellatum) blokkade.

Gemeenschappelijke kenmerken zijn: injectie van lokale anesthetica rond de corresponderende zenuw (plexus), tijdelijke blokkering van de geleiding van zenuwimpulsen, tijdelijk verlies van gevoel en/of motorische functie in het geïnnerveerde gebied, analgesie en spierverslapping voor operaties of pijnbehandeling.

Vanwege de verschillen in anatomische locatie en distributie zijn de complicaties en bijwerkingen die worden veroorzaakt door zenuwblokkades (plexusblokkades) in verschillende delen ook verschillend.

Omdat de locatie en het verloop van zenuwen (plexus) niet eenvoudig nauwkeurig door het lichaamsoppervlak te lokaliseren zijn, is punctie meestal gebaseerd op klinische ervaring, dus het slagingspercentage van anesthesiologen met minder ervaring is relatief laag en de incidentie van complicaties is relatief hoog , vooral in het geval van herhaaldelijk zoeken naar verschillende sensaties en herhaalde punctie. Het is waarschijnlijker dat het omliggende weefsels beschadigt, zoals bloedingen veroorzaakt door beschadigde bloedvaten, hematoom en compressie van omliggende weefsels en organen, of doorboorde pleura resulterend in pneumothorax, longbeschadiging en lokale anesthetische vergiftiging en andere ernstige complicaties.

Om het slagingspercentage van zenuw (plexus) blokkade te verbeteren en het optreden van complicaties te verminderen, zijn vele jaren van klinisch onderzoek uitgevoerd, zoals de selectie van punctiepunten op basis van de operatieplaats tijdens brachiale plexusblokkade, de hoge en lage nadering van de intermusculaire sulcus, de subclavia-benadering, de processus subcoracoideus, de processus paracoracoideus en de coracoid brachiale ruimte-benadering. Oppervlaktepositionering van de eerste rib, meervoudige injectie van één injectie en continue of meervoudige blokcombinatie, enz. Cervicale plexusblokkade werd uitgevoerd door gemodificeerde C4 transversale eenpuntsmethode, hoge koppunctie van intermusculaire sulcus enzovoort. In de afgelopen jaren is de oppervlaktelokalisatie van zenuwstam (plexus) met neurostimulator in de kliniek toegepast en is enige ervaring opgedaan. Deze methoden zijn nuttig om het slagingspercentage van punctie te verbeteren, maar er treden nog steeds van tijd tot tijd verdovingscomplicaties op. De oorzaken van complicaties zijn onder meer ongeschoolde of verkeerde bediening, onjuiste keuze van de punctiebenadering en abnormale anatomie van de patiënt.